---
title: "ระดับความรุนแรงของสิว นับเม็ดหน้ากระจกแยก 4 ช่อง แล้วจดทุกสัปดาห์"
description: "แยกสิวเป็นสิวอุดตัน ตุ่มแดง หัวหนอง และก้อนลึก แล้วนับหน้ากระจก ดูว่าจำนวนเท่าไรยังดูแลเองที่บ้านได้ และเท่าไรควรพาไปให้แพทย์ประเมิน"
url: https://troublediary.com/th/type/acne-lesion-count-log/
markdown: https://troublediary.com/th/type/acne-lesion-count-log.md
language: th
site: "TroubleDiary"
publisher: "ทีมเนื้อหา KW Cosmetic"
author: "ทีมเนื้อหา KW Cosmetic"
section: "ประเภทสิว"
keywords: ["ระดับความรุนแรงของสิว", "ประเภทของสิว", "สิวมีกี่ประเภท", "ประเภทของสิวทั้งหมด", "ประเภทของสิว พร้อม รูป", "สิวเม็ดเล็กๆ", "สิวเม็ดเล็กๆไม่มีหัว", "สิวไม่มีหัว", "สิวเม็ดเล็กๆมีหนอง"]
published: 2026-10-01
updated: 2026-10-01
evidence: "ผสม · หลักฐานจากหลายระดับ"
image: https://troublediary.com/images/acne-lesion-count-log/acne-lesion-count-log-cover.jpg
alternates:
  ko: https://troublediary.com/type/acne-lesion-count-log.md
  en: https://troublediary.com/en/type/acne-lesion-count-log.md
  vi: https://troublediary.com/vi/type/acne-lesion-count-log.md
  tl: https://troublediary.com/tl/type/acne-lesion-count-log.md
  ja: https://troublediary.com/ja/type/acne-lesion-count-log.md
---

# ระดับความรุนแรงของสิว นับเม็ดหน้ากระจกแยก 4 ช่อง แล้วจดทุกสัปดาห์

> นับสิวแยกเป็น 4 ช่อง คือ สิวอุดตัน ตุ่มแดง สิวหัวหนอง และก้อนลึก (สิวไต) แล้วจดไว้ จะแยกได้ง่ายขึ้นว่าดูแลเองที่บ้านต่อได้ หรือควรไปพบแพทย์

แยกสิวเป็นสิวอุดตัน ตุ่มแดง หัวหนอง และก้อนลึก แล้วนับหน้ากระจก ดูว่าจำนวนเท่าไรยังดูแลเองที่บ้านได้ และเท่าไรควรพาไปให้แพทย์ประเมิน

![ผู้ชายเสื้อยืดสีดำยืนในครัว ถือผ้าขาวพับไว้แนบข้างคางและมองออกไปนอกหน้าต่าง](https://troublediary.com/images/acne-lesion-count-log/acne-lesion-count-log-cover.jpg)

| ช่องที่จด | เกณฑ์การนับ | อ้างอิง |
|---|---|---|
| ตุ่มแดงและหัวหนอง (สิวอักเสบ) | ไม่เกิน 34 เม็ดและก้อนลึกไม่เกิน 2 เม็ด จัดเป็นระดับน้อยถึงปานกลาง | 2024 PMID 39305432 · A |
| ก้อนลึก (สิวไต) | ตั้งแต่ 3 เม็ด หรือสิวอักเสบตั้งแต่ 35 เม็ด จัดเป็นระดับปานกลางถึงรุนแรง | 2024 PMID 39305432 · A |
| สิวอุดตัน | ชนิดที่เห็นบ่อยในระดับเบา สิวอุดตันหัวปิดเป็นขั้นก่อนสิวอักเสบ | สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลี · สมาคมวิชาชีพ |
| ระยะเวลาที่เป็นต่อ | ยังเป็นอยู่ราว 64% ในช่วงอายุ 20 กว่าปี และราว 43% ในช่วงอายุ 30 กว่าปี | 2013 PMID 23210645 · A |
| เวลาที่ควรกลับมาดูใหม่ | ดูแลตามแพทย์สั่งต่อเนื่อง 6–8 สัปดาห์แล้วยังเหมือนเดิม ให้เปลี่ยนวิธี | KDCA เกาหลี สิว · หน่วยงาน |

## ควรแยกนับสิวเป็นกี่แบบ?

4 ช่องก็พอ คือ สิวอุดตัน ตุ่มแดง สิวหัวหนอง และก้อนลึก (สิวไต) KDCA ของเกาหลีแบ่งรอยโรคสิวเป็นแบบไม่อักเสบ แบบอักเสบ และแผลเป็น และอธิบายว่าส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นแบบเดียว แต่หลายแบบปนกัน

เกณฑ์แยก 4 ช่องใช้ตากับปลายนิ้ว เม็ดเล็กที่ไม่มีสีแดงคือสิวอุดตัน แดงและแข็งคือตุ่มแดง เห็นหนองสีเหลืองตรงกลางคือสิวหัวหนอง กดแล้วเจ็บลึกและคลำได้เป็นก้อนใหญ่คือก้อนลึก คู่มือฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญยุโรป (2016) ก็แบ่งเป็นกลุ่มที่สิวอุดตันเด่น กลุ่มที่ตุ่มแดงและหัวหนองเด่น และกลุ่มก้อนลึก แล้วเลือกแนวทางต่างกัน ช่องไหนมีตัวเลขมาก จึงเป็นเบาะแสว่าควรดูแลในขอบเขตแค่ไหน

![ภาพใกล้หน้าผากมันวาวใต้ผมหน้าม้า มีเม็ดเล็กสีเนื้อและสีขาวกระจายอยู่](https://troublediary.com/images/acne-lesion-count-log/acne-lesion-count-log-1.jpg)
*เม็ดเล็กที่สากมือแต่ไม่แดง จะหัวขาวหรือปลายดำคล้ำ ก็นับเป็นหนึ่งเม็ดในช่องสิวอุดตัน*

## สิวกี่เม็ดถึงควรคิดเรื่องไปหาหมอ?

รายงานของคณะผู้เชี่ยวชาญด้านสิวในสหราชอาณาจักรปี 2024 ที่สรุปเกณฑ์ของ NICE จัดสิวอักเสบตั้งแต่ 35 เม็ด หรือก้อนลึกตั้งแต่ 3 เม็ด เป็นระดับปานกลางถึงรุนแรง ต่อให้ต่ำกว่านั้น ถ้าช่องก้อนลึกมีตัวเลข ให้ดูความลึกก่อนจำนวน

รายงานเดียวกันเสริมว่าไม่ควรตัดสินจากจำนวนอย่างเดียว ให้ดูตำแหน่ง ขนาดของรอยโรค และภาระต่อชีวิตประจำวันด้วย ตุ่มแดงแค่สิบกว่าเม็ด แต่ถ้าเป็นคนที่กำลังจะไปสัมภาษณ์งานแล้วรู้สึกหดหู่ทุกครั้งที่ส่องกระจก ก็เป็นเหตุผลพอที่จะไปปรึกษา สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีอธิบายว่ารอยโรคลึกอย่างตุ่มหนองหรือก้อนลึกอาจทิ้งแผลเป็นถาวรหลังยุบ ก้อนลึกแม้มีแค่หนึ่งสองเม็ดก็ให้ทำเครื่องหมายแยกไว้ในตาราง

## วันที่นับกับแสงไฟ ควรกำหนดอย่างไร?

นับวันเดิมของทุกสัปดาห์ หลังล้างหน้าตอนเย็น 10 นาที หน้ากระจกบานเดิมใต้แสงเดิม ถ้านับทันทีหลังล้างหน้า น้ำที่ยังเกาะผิวและผิวที่ยังแดงอยู่จะทำให้เห็นเม็ดเล็กไม่ชัด รอสักพักจะแยกช่องได้ง่ายกว่า

แบ่งหน้าเป็น 4 โซน คือ หน้าผาก แก้มขวา แก้มซ้าย และคาง แล้วนับทีละโซน ใครมีรอบเดือน ให้จดในช่องหมายเหตุว่านับตรงช่วงไหนของรอบ สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีระบุว่าเวลาตรวจผู้ป่วยหญิง แพทย์จะถามเรื่องการใช้เครื่องสำอางและความสม่ำเสมอของรอบเดือน บันทึกนี้จึงช่วยตอบคำถามนั้นได้ ถ้าอยู่หอพักและเลือกแสงไม่ได้ ให้ใช้ไฟฉายมือถือส่องจากมุมเดิมทุกครั้งแทน

![ผู้หญิงผมยาวนั่งหน้ากระจกตั้งโต๊ะทรงกลมบนโต๊ะริมหน้าต่าง ใช้ปลายนิ้วแตะแก้มข้างคาง](https://troublediary.com/images/acne-lesion-count-log/acne-lesion-count-log-3.jpg)
*นับทีละโซนหน้ากระจกบานเดิมใต้แสงจากหน้าต่างเดิมทุกสัปดาห์ ตัวเลขแต่ละสัปดาห์จึงเทียบกันได้*

## ตัวเลขที่จดไว้ ช่วยอะไรตอนไปพบแพทย์?

ในห้องตรวจ ตัวเลขแยกช่องกับหมายเหตุบอกสภาพผิวได้สั้นกว่าการพูดว่า "ช่วงนี้ขึ้นเยอะ" KDCA เกาหลีแนะนำให้บอกแพทย์ก่อนตรวจว่าใช้เครื่องสำอางและกินยาอะไรอยู่ และผู้หญิงให้ดูด้วยว่าสิวแย่ลงตามรอบเดือนหรือไม่

การจัดระเบียบกิจวัตรดูแลผิวก็มีความหมายในตัวเอง การทดลองแบบสุ่มปี 2006 ในผู้หญิงที่เป็นสิว 50 คน พบว่า 25 คนที่ได้รับคำแนะนำเรื่องดูแลผิวและแต่งหน้า ผ่านไป 4 สัปดาห์มีคะแนนคุณภาพชีวิตดีขึ้นไปถึงด้านจิตใจ โดยการดำเนินของสิวไม่ต่างจากกลุ่มที่ไม่ได้รับคำแนะนำ (ระดับ A อิงจากบทคัดย่อ) ทั้งสองกลุ่มได้รับการดูแลจากแพทย์ควบคู่ไปด้วย จึงไม่ควรอ่านว่าเป็นผลของการดูแลผิวอย่างเดียว

## ตารางนับเม็ดสิวรายสัปดาห์

| วันที่ | สิวอุดตัน | ตุ่มแดง | สิวหัวหนอง | ก้อนลึก (ลึกและเจ็บ) | หมายเหตุ (การนอน รอบเดือน ผลิตภัณฑ์ใหม่) |
|---|---|---|---|---|---|
| สัปดาห์ 1 (ตัวอย่าง) | 12 | 6 | 1 | 0 | สัปดาห์สอบปลายภาค นอน 5 ชั่วโมง |
| สัปดาห์ 2 | | | | | |
| สัปดาห์ 3 | | | | | |
| สัปดาห์ 4 | | | | | |
| สัปดาห์ 6 | | | | | |
| สัปดาห์ 8 | | | | | |

วิธีอ่านมีสองข้อ ถ้าตุ่มแดงบวกสิวหัวหนองได้ตั้งแต่ 35 ขึ้นไป หรือช่องก้อนลึกตั้งแต่ 3 ขึ้นไป ให้ถือตารางไปนัดพบแพทย์ ถ้าต่ำกว่านั้น ให้ดูว่ายอดรวมทุก 2 สัปดาห์มีแนวโน้มลดลงหรือไม่ และถ้าถึงสัปดาห์ที่ 8 ยังเหมือนเดิม ให้ปรึกษาว่าควรเปลี่ยนกิจวัตรหรือไม่

## จำนวนแบบไหนที่ควรนัดแพทย์ผิวหนัง?

- ถ้าก้อนลึกตั้งแต่ 3 เม็ด หรือตุ่มแดงกับหัวหนองรวมกันตั้งแต่ 35 เม็ดขึ้นไป ให้ไปพบแพทย์ผิวหนัง
- ก้อนลึกแม้มีแค่หนึ่งสองเม็ด ถ้าลึกและเจ็บ ให้พิจารณาไปพบแพทย์ก่อนจะเกิดแผลเป็น
- ถ้าจดมา 6–8 สัปดาห์แล้วยอดรวมไม่ลดลง ให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเรื่องวิธีดูแลอีกครั้ง
- ผู้หญิงที่สิวรุนแรงร่วมกับรอบเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หรือมีขนขึ้นหนาขึ้น ให้ถามแพทย์ว่าจำเป็นต้องตรวจฮอร์โมนหรือไม่

## ตัวเลขสำคัญที่บทความนี้หยิบมาใช้

- รายงานคณะผู้เชี่ยวชาญด้านสิวในสหราชอาณาจักร (2024) สรุปเกณฑ์ NICE ว่าสิวอักเสบตั้งแต่ 35 เม็ดหรือก้อนลึกตั้งแต่ 3 เม็ดคือระดับปานกลางถึงรุนแรง และสิวอักเสบไม่เกิน 34 เม็ดกับก้อนลึกไม่เกิน 2 เม็ดคือระดับน้อยถึงปานกลาง
- งานทบทวนอย่างเป็นระบบด้านระบาดวิทยาของสิวปี 2013 พบว่าสิวยังเป็นต่อเนื่องถึงราว 64% ในช่วงอายุ 20 กว่าปี และราว 43% ในช่วงอายุ 30 กว่าปี
- การทดลองแบบสุ่มปี 2006 ในผู้หญิงที่เป็นสิว 50 คน พบว่า 25 คนที่ได้รับคำแนะนำเรื่องดูแลผิวและแต่งหน้า หลัง 4 สัปดาห์มีคะแนนคุณภาพชีวิตดีขึ้นในด้านที่กว้างกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับคำแนะนำ

## คำถามที่พบบ่อย

### สิวเม็ดเล็ก ๆ เหมือนเม็ดทรายคือสิวอะไร?

เม็ดเล็กที่คลำแล้วสากมือและไม่มีสีแดง ส่วนใหญ่คือสิวอุดตัน สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีอธิบายว่าตุ่มเล็กสีเดียวกับผิวที่มองไม่เห็นรูเปิดคือสิวอุดตันหัวปิด ส่วนที่เห็นรูสีเข้มตรงกลางคือสิวอุดตันหัวเปิด และให้จับตาสิวหัวปิดไว้เพราะเป็นขั้นก่อนจะกลายเป็นสิวอักเสบ ในตารางจดนับทั้งสองแบบไว้ในช่องสิวอุดตัน

### ถ้าปล่อยสิวไว้เอง ต้องใช้เวลานานแค่ไหน?

แต่ละคนไม่เท่ากัน จึงกำหนดเวลาได้ยาก สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีมองว่าสิวเริ่มลดลงตั้งแต่ช่วงอายุ 20 กลาง ๆ แต่งานทบทวนด้านระบาดวิทยาปี 2013 พบว่ายังเป็นต่อเนื่องถึงราว 64% ในช่วงอายุ 20 กว่าปี และราว 43% ในช่วงอายุ 30 กว่าปี ส่วน KDCA เกาหลีระบุว่าปล่อยไว้หลายปีก็อาจสงบเองได้ แต่อาจทิ้งแผลเป็นถาวรไว้ ถ้ามีสิวชนิดลึก การไปพบแพทย์จึงดีกว่ารอ

### สิวที่ไม่มีหนองควรดูแลอย่างไร?

ตุ่มแดงที่ไม่มีหนองหรือสิวอุดตัน อย่าบีบ ให้จดจำนวนไว้และทำกิจวัตรแบบอ่อนโยนต่อไป KDCA เกาหลีแนะนำให้ล้างหน้าอย่างอ่อนโยนวันละ 2 ครั้ง ใช้เครื่องสำอางที่ไม่อุดตันรูขุมขนและระคายเคืองน้อย และไม่เอามือจับหน้า ถ้าจดครบ 6–8 สัปดาห์แล้วจำนวนไม่ลดลง หรือมีก้อนลึกที่เจ็บปนมาด้วย ให้ไปพบแพทย์ผิวหนัง

## แหล่งอ้างอิง

- [Evidence since the NICE acne guideline — UK acne expert panel, 2024 (PMID 39305432)](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39305432/) — A
- [Consensus guide to acne approaches by lesion type, 2016 (PMID 27177989)](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27177989/) — A
- [Systematic review of acne epidemiology, 2013 (PMID 23210645)](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210645/) — A
- [RCT of skin care and makeup coaching and quality of life in women with acne, 2006 (PMID 17073988)](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17073988/) — A
- [Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA) National Health Information Portal — Acne (Korean, updated 2026-08-03)](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3947) — หน่วยงาน
- [Korean Dermatological Association — Acne vulgaris (Korean)](https://www.derma.or.kr/new/general/disease.php?uid=994&mod=document) — หน่วยงาน

---

TroubleDiary เป็นสมุดบันทึกที่จัดทำโดย ทีมเนื้อหา KW Cosmetic รูทีนและวิธีจดบันทึกในที่นี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือการรักษา หากตุ่มที่บวมและเจ็บลามกว้างขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลงมาหลายสัปดาห์ ควรพิจารณาไปพบแพทย์ผิวหนัง

เขียนโดย ทีมเนื้อหา KW Cosmetic · อัปเดตล่าสุด 2026-10-01 · https://troublediary.com/th/type/acne-lesion-count-log/